Page 182 - Healthcare Management - Edição 84

Ponto Final

A BUROCRACIA NÃO DEIXA QUE A SAÚDE

NO BRASIL SAIA DA UTI

s cifras que envolvem a ‘custo da falta de confiança’ ou os agentes dos diversos elos da
saúde no Brasil são as- ‘custo da ineficiência’. cadeia da saúde pode ser um fator
tronômicas e não po- O Brasil – governo e sociedade crítico para o ganho de eficiência
Aderia ser diferente, afi- – é culturalmente viciado em bu- e, em última instância, melhoria nos
nal, somos mais de 210 milhões de rocracia. Gastamos cada vez mais serviços prestados à população.
brasileiros vivendo em um país de em regras e controlamos cada vez Atualmente, infelizmente, o mer-
dimensões continentais. Segundo menos. Por vezes, quando vemos cado atua no ‘jogo soma-zero”, ou
dados do Instituto de Pesquisa Eco- as distorções, desvios ou corrup- seja, para um agente ganhar mais
nômica Aplicada (IPEA), que usou ção, a tendência natural é investir outro tem que perder. Cada um de-
como referência a contabilidade in- em mais estruturas de controle, fis- fende seus interesses. Como disse o
ternacional da Organização Mundial calização, mapeamento, contratos. filósofo inglês Thomas Hobbes: “O
de Saúde (OMS), em 2019, o Brasil Mas isso custa. Hipoteticamente, Homem é o lobo do Homem, Guer-
gastou R$ 710 bilhões nessa área, se tivéssemos um ambiente de ex- ra de todos contra todos”. A saú-
sendo 41% no sistema público e trema confiança, onde a integrida- de do Brasil precisa da estratégia
59% no privado. A Saúde é a tercei- de é a pauta, poderíamos reduzir do ‘ganha-ganha’, de colaboração
ra área de atuação do governo com parte do 1/3 gasto em Administra- horizontal em que a nossa maior
mais despesas: 9,48% do total, de- ção Geral e aplicar mais em leitos oportunidade é focar na redução
pois de Previdência Social (44,31%) de hospitais, aparelhos, remédios, das ineficiências e gerar resultados
e Assistência Social (25,83%). salários dos profissionais de saú- melhores para todos. A coordena-
A despeito do montante, o coti- de. Consequentemente, toda a ca- ção horizontal – com discussão de
diano do atendimento é altamente deia seria melhor remunerada. leis e normas ou seu cumprimento,
desafiador e a percepção é de falta Imaginemos 10% a mais de in- que gera denúncias, culpados e ví-
de recursos para atender satisfa- vestimento em saúde. São R$ 71 timas – é necessária em uma socie-
toriamente todas as necessidades bilhões. Dinheiro suficiente para dade, mas não somente.
dos milhões de habitantes do país. a construção de 10 hospitais com Se cada player da saúde se envol-
Algo precisa ser feito, porque sa- 130 leitos cada; ou 88 mil mamó- ver para valer na busca pela integri-
bemos que o governo não vai au- grafos de última geração; ou ainda dade e juntos conseguirmos reduzir,
mentar esse percentual de 9,48% 11,8 milhões de marcapassos. ao invés de 1/3, mas em 1/6 os gas-
para 20%, por exemplo. E de onde Parece razoável que sigamos in- tos com burocracia, já estaremos
pode vir mais dinheiro para uma vestindo somente em estruturas dando para o governo a oportuni-
assistência menos deficitária à po- de comando e controle como solu- dade de construir cinco hospitais de
pulação? Vamos começar anali- ção para as distorções e corrupção médio porte. Vale ou não a pena?
sando para onde vão os recursos na saúde? O Instituto Ética Saúde,
atuais. O Portal da Transparência que congrega a indústria de pro-
nos mostra que 36,28% são des- dutos médico-hospitalares, os
tinados a Assistência hospitalar e hospitais, laboratórios, entidades
ambulatorial; 31,25% para Admi- médicas e planos de saúde, com
nistração geral; 17,16% para Aten- o apoio de órgão reguladores do
ção básica; e 7,55% para Suporte governo – vem liderando esforços
profilático e terapêutico. Ou seja, na promoção de um ambiente de Artigo escrito por
a segunda maior destinação – R$ negócios mais íntegro. Entende- Eduardo Winston Silva,
47 bilhões – é gasta com controles, mos que a coordenação horizontal economista e presi-
dente do Conselho
gerenciamento e administração. em torno de padrões de atuação de Administração do
Este é o meu ponto de análise: o que aumentem a confiança entre Instituto Ética Saúde

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