Page 24 - Luís Márcio Araújo Ramos
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SAÚDE 10 8Como é possível conciliar a alta tecnologia
e qualidade com o baixo custo?
pontuando a gestão Cada vez mais temos exemplos de tecnologia
guiando a qualidade para o baixo custo. Recen-
que o orçamento federal de saúde está sendo temente, visitei Israel e lá eles estão fazendo o
congelado, isso pode acelerar esta mudança. Os melhor uso da tecnologia, incluindo inteligência
modelos fee-for-service recompensam o volume artificial, para prever quando os pacientes fica-
em detrimento da qualidade e oferecem pouco rão doentes. Além disso, o país está investindo
incentivo para que os provedores invistam em em tecnologia que fornecerá registros médicos
inovação. No entanto, um sistema de pagamento e consultas telefônicas mais rápidas, mais aces-
baseado em DRG é administrativo e tecnicamen- síveis e mais barato para os pacientes. A Cla-
te mais complexo de entregar e não pode por si lit, principal organização sem fins lucrativos de
só melhorar os custos e a qualidade do cuidado. manutenção da saúde em Israel, tem mais de
Para um país de renda média que deseja aplicar 70% de seus 4,2 milhões de membros acessan-
o modelo de DRG, é importante considerar a im- do seus registros de saúde eletrônicos on-line.
plementação com cuidado, com sistemas-piloto O compartilhamento de dados de pacientes em
e tetos de despesas e adaptação local apropria- tempo real inclui registros médicos em atenção
da de qualquer grupo importado baseado em primária e secundária, dados de serviços de
DRG. Globalmente, o DRG se tornou o meio mais saúde aliados, registros de doenças, dados de
comum de reembolsar hospitais para cuidados farmácia e medicação, resultados de diagnósti-
hospitalares agudos, mas, no futuro, a maior efi- co e imagem e dados sociodemográficos. Esta
ciência pode ser derivada de modelos mistos de integração profunda é uma ferramenta podero-
pagamento para ajudar a incentivar a atingir me- sa para melhorar a qualidade do cuidado e per-
tas de qualidade específicas. mite benchmarking em tempo real da qualida-
de do sistema de saúde, acesso, experiência do
7Em algumas entrevistas, você destaca bas- paciente e custos. A questão agora enfrentada
tante o modelo de Cingapura. O que pode- pelos provedores de cuidados é menos sobre
mos aprender com este país? como a tecnologia e a qualidade da saúde po-
Globalmente, Cingapura possui um dos melho- dem funcionar em conjunto com baixo custo e
res sistemas de saúde universal, com alta expec- mais sobre como aproveitar isso e implementar
tativa de vida e baixa mortalidade infantil, apesar a mudança com êxito.
de gastar apenas 4.6% do seu PIB em Saúde. Isto
é possível através de um equilíbrio entre o direi- 9Como você avalia a importância dos cui-
to individual e a responsabilidade social, reforça- dados com o envelhecimento?
do pela capacidade do governo de empreender Quase todos os países estão passando pelo o
um planejamento a longo prazo e de explorar a envelhecimento da população e poucos - como
tecnologia, incluindo o desenvolvimento do pro- Japão, Holanda e Cingapura - estão começando
grama nacional de registo eletrônico de saúde. a tomar as medidas necessárias. As estatísticas
Estas são áreas que muitos sistemas poderiam falam por si. Com o envelhecimento da popula-
aprender, embora o país ainda tenha questões ção, o número de pessoas com demência pas-
a serem resolvidas, incluindo a desigualdade na
saúde e a necessidade de uma maior integração
dos serviços hospitalares isolados. Mas é invejá-
vel a reputação do país para a inovação.
24 healthcaremanagement.com.br | edição 47 | HEALTHCARE Management
e qualidade com o baixo custo?
pontuando a gestão Cada vez mais temos exemplos de tecnologia
guiando a qualidade para o baixo custo. Recen-
que o orçamento federal de saúde está sendo temente, visitei Israel e lá eles estão fazendo o
congelado, isso pode acelerar esta mudança. Os melhor uso da tecnologia, incluindo inteligência
modelos fee-for-service recompensam o volume artificial, para prever quando os pacientes fica-
em detrimento da qualidade e oferecem pouco rão doentes. Além disso, o país está investindo
incentivo para que os provedores invistam em em tecnologia que fornecerá registros médicos
inovação. No entanto, um sistema de pagamento e consultas telefônicas mais rápidas, mais aces-
baseado em DRG é administrativo e tecnicamen- síveis e mais barato para os pacientes. A Cla-
te mais complexo de entregar e não pode por si lit, principal organização sem fins lucrativos de
só melhorar os custos e a qualidade do cuidado. manutenção da saúde em Israel, tem mais de
Para um país de renda média que deseja aplicar 70% de seus 4,2 milhões de membros acessan-
o modelo de DRG, é importante considerar a im- do seus registros de saúde eletrônicos on-line.
plementação com cuidado, com sistemas-piloto O compartilhamento de dados de pacientes em
e tetos de despesas e adaptação local apropria- tempo real inclui registros médicos em atenção
da de qualquer grupo importado baseado em primária e secundária, dados de serviços de
DRG. Globalmente, o DRG se tornou o meio mais saúde aliados, registros de doenças, dados de
comum de reembolsar hospitais para cuidados farmácia e medicação, resultados de diagnósti-
hospitalares agudos, mas, no futuro, a maior efi- co e imagem e dados sociodemográficos. Esta
ciência pode ser derivada de modelos mistos de integração profunda é uma ferramenta podero-
pagamento para ajudar a incentivar a atingir me- sa para melhorar a qualidade do cuidado e per-
tas de qualidade específicas. mite benchmarking em tempo real da qualida-
de do sistema de saúde, acesso, experiência do
7Em algumas entrevistas, você destaca bas- paciente e custos. A questão agora enfrentada
tante o modelo de Cingapura. O que pode- pelos provedores de cuidados é menos sobre
mos aprender com este país? como a tecnologia e a qualidade da saúde po-
Globalmente, Cingapura possui um dos melho- dem funcionar em conjunto com baixo custo e
res sistemas de saúde universal, com alta expec- mais sobre como aproveitar isso e implementar
tativa de vida e baixa mortalidade infantil, apesar a mudança com êxito.
de gastar apenas 4.6% do seu PIB em Saúde. Isto
é possível através de um equilíbrio entre o direi- 9Como você avalia a importância dos cui-
to individual e a responsabilidade social, reforça- dados com o envelhecimento?
do pela capacidade do governo de empreender Quase todos os países estão passando pelo o
um planejamento a longo prazo e de explorar a envelhecimento da população e poucos - como
tecnologia, incluindo o desenvolvimento do pro- Japão, Holanda e Cingapura - estão começando
grama nacional de registo eletrônico de saúde. a tomar as medidas necessárias. As estatísticas
Estas são áreas que muitos sistemas poderiam falam por si. Com o envelhecimento da popula-
aprender, embora o país ainda tenha questões ção, o número de pessoas com demência pas-
a serem resolvidas, incluindo a desigualdade na
saúde e a necessidade de uma maior integração
dos serviços hospitalares isolados. Mas é invejá-
vel a reputação do país para a inovação.
24 healthcaremanagement.com.br | edição 47 | HEALTHCARE Management
