Page 57 - Revista Healthcare Management - Edição 59

QUALIDADE E

ECONOMIA

Unimed Cuiabá implanta metodologia DRG a fim
de reduzir custos de internação e desenvolver a
qualidade de seus serviços

rota pela redução de tados. “Com o DRG, é possível observar
custos e de desperdí- e quantificar a ocorrência de eventos
cio é um caminho que adversos ou de condições adquiridas
vem sendo explorado durante a internação, por exemplo. Isso
A por muitas instituições facilita que a Cooperativa e os hospi-
de saúde. Na contramão do fee-for-ser- tais encontrem soluções conjuntas para
vice, a metodologia Diagnosis Related melhorar o serviço prestado”, explica
Groups (DRG) propõe um modelo de Rubens Carlos de Oliveira Júnior, presi-
remuneração que traz justamente a eco- dente da Unimed Cuiabá.
nomia e prima pela qualidade do trata- O primeiro passo foi a criação de um
mento, ao invés da quantidade. banco de dados para obter o estado atual
O DRG categoriza e mede a complexi- dos serviços da cooperativa, permitin-
dade, a criticidade e o nível da seguran- do o acompanhamento dos índices de
ça assistencial de cada paciente interna- qualidade de todas as atividades. “No
do. Mensura e compara o desempenho primeiro quadrimestre de 2019 vamos
assistencial e econômico de médicos, analisar com mais rigor os números
equipes, clínicas e hospitais, permitindo que já temos e vamos conseguir expor à
reduzir internações, bem como o tempo nossa rede credenciada o estado real dos
de permanência nos hospitais e as read- serviços prestados”, afirma o presidente.
missões hospitalares, além de aumentar Com o DRG será possível ter um acom-
a segurança do paciente e controlar os panhamento da qualidade dos serviços
desperdícios. prestados e dos indicadores assistenciais
A Unimed Cuiabá implantou, em 2017, dos hospitais. Há também uma extensa
o DRG em sete hospitais de sua rede. No equipe de profissionais atuantes dentro
começo, a intenção era fazer uma ava- da Cooperativa, que, por meio de audi-
liação por três anos dos atendimentos torias in loco, garantem a credibilidade
com internação de beneficiários e, após das informações que são repassadas,
isso, começar a tratar diretamente com permitindo assim maior transparência e
os hospitais sobre os pontos que preci- eficácia nos serviços.
savam ser revistos no que diz respeito Com o banco de dados que está sen-
aos gastos com serviços e insumos e do construído entre os sete hospitais, a
também à qualidade dos serviços pres- operadora pretende estabelecer metas

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